Pendataan & Validasi Toko/Kios Bermasalah
Pendataan & Validasi Toko/Kios Bermasalah
Tanggal Sweeping
Zona
Zona 1
Zona 2
Zona 3
Nama Pasar
Blok / Area
Nama Petugas Yang Mengisi
No. Toko / Kios
Lantai / Blok
Jenis Unit
Toko
Kios
Los
Lainnya
Komoditi / Jenis Dagangan
Kondisi Nomor Toko
Ada & Terdaftar
Tidak Ada / Tidak Terdaftar
Status Registrasi
Aktif
Tidak Aktif
Dalam Proses Pendaftaran
Lainnya
Kondisi Pintu / Akses
Terbuka / Beroperasi
Terkunci / Tertutup
Sebagian
Lainnya
Kondisi Fisik
Baik
Rusak Ringan
Rusak Berat
Kegiatan
Berdagang Aktif
Dijadikan Gudang
Tempat Tinggal
Kosong
Lainnya
Listrik / Air
PLN + PDDDAM Resmi
Ada Sambungan Ilegal
Tidak Ada
Tidak Dapat Diidentifikasi
Catatan Fisik
Nama Penghuni / Penyewa
No. KTP / NIK
No HP yang bisa dihubungi
Status
Pemilik Langsung
Pengelola / Karyawan
Penyewa Pihak Lain
Tidak Ada
Pemegang Hak Sewa (Menurut Data Perumda) jika ada
No. Kontrak Sewa (jika ada)
Kesesuaian Penghuni Aktual vs Data
Sesuai Data
Tidak Sesuai (Beda Orang)
Tidak Dapat Diverifikasi
Status Pembayaran Retribusi / Sewa
Lunas
Tunggakan 1 - 3 bulan
Tunggakan 3 - 6 bulan
Tunggakan > 6 bulan
Lainnya
Jumlah Tunggakan (jika ada)
Ketegori Masalah
Ketegori 1 Tidak Terdaftar tapi Ada Kegiatan
Kategori 2 Terdaftar tapi Status Tidak Aktif
Kategori 3 Alih Fungsi (Gudang / Hunian)
Kategori 4 Penyewa Tidak Sesuai Data (Ilegal)
Kategori 5 Tunggakan Retribusi / Sewa
Kategori 6 Dokumen Sewa Tidak Valid / Kadaluarsa
Kategori 7 Utilitas Ilegal (Listrik/Air)
TIDAK ADA MASALAH
Lainnya
Tingkat Prioritas
TINGGI (Segera)
SEDANG (1-2 Minggu)
RENDAH (Monitoring)
Rekomendasi Tindak Lanjut
Surat Peringatan
Penertiban Langsung
Pendataan Ulang
Proses Hukum
Lainnya
Foto Tampak Depan
Pilih Gambar
Foto Interior / Isi (jika bisa)
Pilih Gambar
Foto Papan Nama / Nomor Toko
Pilih Gambar
Foto Dokumen / Kondisi Khusus (jika ada)
Pilih Gambar
Catatan Lapangan
Kirim Data
Kebijakan Privasi
Dengan mengisi formulir ini, Anda telah menyetujui kebijakan privasi Perumda Pasar Banjarmasin.
